自然分娩后需注意會陰護理、子宮恢復、母乳喂養(yǎng)、心理調(diào)適、感染預防等方面。
1、會陰護理:
會陰側(cè)切或撕裂傷口需每日用溫水沖洗2-3次,如使用碘伏消毒需醫(yī)囑指導。如廁后從前向后擦拭,避免污染傷口。疼痛明顯時可冰敷15分鐘緩解腫脹,72小時后改為溫水坐浴促進愈合。出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)。
2、子宮恢復:
產(chǎn)后6周內(nèi)子宮需從1000克縮復至50克左右,可通過按摩宮底、哺乳刺激縮宮素分泌加速恢復。惡露量多時每2小時更換衛(wèi)生巾,顏色應(yīng)從鮮紅漸變?yōu)榈S白色。如持續(xù)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或排出大血塊,提示子宮復舊不良需醫(yī)療干預。
3、母乳喂養(yǎng):
分娩后1小時內(nèi)開始肌膚接觸,按需喂養(yǎng)每天8-12次。正確含接姿勢為嬰兒下頜貼乳房、嘴唇外翻含住大部分乳暈。乳頭皸裂可涂抹羊毛脂膏,乳腺堵塞時熱敷后反向按摩。體溫超過38℃伴乳房硬塊需排查乳腺炎。
4、心理調(diào)適:
產(chǎn)后3-10天可能出現(xiàn)情緒低落、易哭等babyblues癥狀,一般2周內(nèi)自行緩解。持續(xù)兩周以上的情緒抑郁、失眠或自殺念頭需篩查產(chǎn)后抑郁癥。家人應(yīng)分擔育兒責任,產(chǎn)婦每天保證4小時連續(xù)睡眠。
5、感染預防:
產(chǎn)褥期免疫力低下需避免盆浴、性生活及公共場所聚集。監(jiān)測體溫每日2次,超過37.5℃需排查產(chǎn)褥感染。會陰傷口愈合前使用滅菌衛(wèi)生巾,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物立即就醫(yī)。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品,每日鈣攝入不低于1000毫克。順產(chǎn)24小時后可進行凱格爾運動,6周后逐步恢復快走、瑜伽等有氧運動。保持每日2000毫升飲水量,臥室溫度維持在22-26℃。產(chǎn)后42天需完成婦科檢查評估盆底功能,出現(xiàn)尿失禁或臟器脫垂需及時康復治療。