羚羊清肺丸可能引起胃腸道不適、過敏反應、肝腎功能異常、神經系統癥狀、電解質紊亂等不良反應。
1、胃腸不適：
部分患者服藥后出現惡心、腹脹或腹瀉等消化道癥狀，與方中寒涼藥材刺激胃腸黏膜有關。建議飯后服用，避免空腹用藥。癥狀持續者可飲用生姜水緩解，必要時暫停用藥。
2、過敏反應：
體質敏感者可能出現皮膚瘙癢、紅疹或呼吸困難等過敏表現，多與制劑中羚羊角、金銀花等成分相關。用藥前需確認過敏史，出現喉頭水腫等嚴重反應需立即就醫，可備用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、肝腎影響：
長期大劑量使用可能致轉氨酶升高或肌酐異常，與藥材代謝負擔有關。服藥期間應定期監測肝腎功能，避免聯用對乙酰氨基酚等具有肝毒性藥物，肝功能異常者慎用。
4、神經癥狀：
個別病例報道服藥后出現頭暈、嗜睡現象，可能與黃芩等成分的中樞抑制作用相關。服藥期間應避免駕駛或高空作業，癥狀明顯時可減量至半丸服用。
5、電解質失衡：
連續用藥超過兩周可能引發低鉀血癥，表現為肌無力、心悸等癥狀。與方中利尿成分相關，建議適當增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入，定期檢測血鉀水平。
服用期間需忌食辛辣油膩，保持飲食清淡易消化；避免劇烈運動以防加重電解質流失。出現嚴重嘔吐、黃疸或心律失常等癥狀應立即停藥就醫，慢性病患者用藥前需咨詢中醫師。建議配合八段錦等溫和運動增強代謝，服藥期間每日飲水量維持在1500-2000毫升。
