單純皰疹病毒感染母親可通過評估病毒活躍狀態、調整喂養方式、局部防護等措施降低傳播風險。感染可能由病毒潛伏激活、免疫抑制、皮膚黏膜破損等因素引起。
1、評估病毒狀態：
母乳喂養前需明確病毒是否處于活躍期。若乳房或乳頭存在活動性皰疹病灶，需暫停直接哺乳。通過PCR檢測乳汁中病毒載量可輔助判斷傳染風險，IgM抗體陽性提示近期感染。
2、調整喂養方式：
活動期感染期間可暫時擠出乳汁并巴氏消毒62.5℃加熱30分鐘后喂養。未破損乳房對側哺乳需配合乳頭保護罩，乳汁病毒檢出率低于5%時可考慮直接喂養。
3、局部防護處理：
乳房皰疹需保持創面干燥，哺乳前用生理鹽水清潔。涂抹阿昔洛韋乳膏后需徹底清洗，避免嬰兒接觸藥物。接觸嬰兒前嚴格執行七步洗手法，破損皮膚用防水敷料覆蓋。
4、母嬰免疫監測：
新生兒需密切觀察口腔黏膜、眼周皮膚是否出現皰疹。出生后48小時內進行HSV-PCR檢測，血清IgG抗體可通過胎盤獲得，但需動態監測IgM變化。
5、藥物干預策略：
系統性使用伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物可降低乳汁排毒率。免疫球蛋白靜脈注射適用于早產兒暴露預防，哺乳期禁用溴夫定等核苷類似物。
日常需保證母親攝入足量維生素C、鋅元素增強免疫力，哺乳間隙冷敷緩解乳房脹痛。堅持母乳喂養期間每日補充400IU維生素D，嬰兒接觸母親后使用0.05%氯己定棉片消毒面部皮膚。母親出現發熱或病灶擴散需立即暫停哺乳并就醫，新生兒出現嗜睡、拒奶等神經系統癥狀需緊急進行腰穿檢查。
