腹腔膿腫可能表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、食欲減退、局部壓痛等癥狀。
1、發(fā)熱：
腹腔膿腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，體溫可升至38℃以上。發(fā)熱由細菌感染引發(fā)的炎癥反應導致，伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。監(jiān)測體溫變化有助于評估感染控制情況。
2、腹痛：
膿腫刺激腹膜或壓迫周圍組織可引起定位性或彌漫性腹痛，疼痛程度與膿腫位置相關(guān)。右上腹膿腫多伴右肩放射痛，盆腔膿腫可能引發(fā)直腸壓迫感。疼痛常隨體位變動加重。
3、消化異常：
胃腸道功能受膿腫影響出現(xiàn)惡心嘔吐，約60%患者伴隨食欲顯著下降。膈下膿腫可能刺激膈神經(jīng)引發(fā)呃逆，腸袢間膿腫易導致腸梗阻樣癥狀如腹脹、排便減少。
4、局部體征：
體表可觸及包塊提示淺表膿腫形成，深部膿腫通過叩診濁音區(qū)或超聲定位。典型表現(xiàn)為肌衛(wèi)、反跳痛等腹膜刺激征，盆腔膿腫直腸指檢可有觸痛或波動感。
5、全身消耗：
長期感染導致代謝亢進，出現(xiàn)體重下降、乏力等消耗癥狀。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高、C反應蛋白增高，嚴重者出現(xiàn)膿毒血癥相關(guān)意識改變或低血壓。
建議患者臥床休息期間保持半臥位促進引流，飲食選擇高蛋白流質(zhì)如魚肉粥、蛋花湯補充營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練，每日監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或腹痛加劇需立即就醫(yī)復查影像學檢查。
