直腸間質瘤術后護理需重點關注傷口管理、飲食調整、活動指導、并發癥監測及心理支持。
1、傷口護理：
術后保持手術切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋，遵醫囑定期換藥。避免劇烈運動導致傷口張力增加，淋浴時可用防水敷貼保護。出現發熱或持續疼痛需及時就醫。
2、飲食管理：
術后24-48小時從流質飲食過渡到低渣半流質，推薦米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物。2周后逐步添加瘦肉泥、軟爛蔬菜，避免豆類、堅果等高纖維食物刺激腸道。每日少量多餐，保證蛋白質攝入促進組織修復。
3、活動指導：
麻醉清醒后即可床上翻身活動，術后次日嘗試床邊坐起。根據耐受情況每天進行3-5次短距離行走，每次10-15分鐘。避免提重物、久坐或突然彎腰，使用腹帶減輕腹部壓力。6周內禁止劇烈運動和體力勞動。
4、并發癥監測：
密切觀察排便情況，記錄有無便血、黑便或腹瀉。監測體溫變化，警惕吻合口瘺表現為腹痛伴發熱。可能出現排尿困難與盆腔神經損傷有關，尿潴留時需導尿處理。定期復查CT評估腫瘤復發情況。
5、心理支持：
術后焦慮多源于對造口護理或復發的擔憂，可參加患者互助小組。進行放松訓練如腹式呼吸、正念冥想，每天保證7-8小時睡眠。家屬應避免過度保護，鼓勵患者逐步恢復社會功能。
術后康復期需建立個性化營養方案，每日攝入熱量維持在25-30kcal/kg，蛋白質1.2-1.5g/kg。推薦清蒸魚、豆腐等優質蛋白，搭配南瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜。運動從術后2周開始餐后散步，6周后逐步增加太極拳、游泳等低強度運動。定期隨訪包括每3個月腹部超聲、每6個月增強CT檢查，持續監測5年。保持造口周圍皮膚清潔干燥，使用造口護理粉預防皮炎，排便規律后逐漸過渡到1-2天更換一次造口袋。
