丙戊酸鈉緩釋片需注意藥物相互作用、劑量調整、不良反應監測、特殊人群用藥及定期血藥濃度檢測。該藥物可能引起肝功能異常、血小板減少等風險，需結合個體情況規范使用。
1、藥物相互作用：
丙戊酸鈉與苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物聯用可能降低療效，與阿司匹林、華法林聯用會增加出血風險。使用期間需避免含酒精飲料，酒精可能增強中樞抑制作用。合并用藥前需向醫生提供完整用藥清單。
2、劑量調整原則：
初始治療需從低劑量開始逐步增量，成人常規維持劑量為20-30mg/kg/日。肝功能異常者需減量25%-50%，老年患者劑量應降低30%。突然停藥可能誘發癲癇持續狀態，調整劑量需遵循每周不超過5mg/kg的梯度。
3、不良反應監測：
用藥初期需每周檢測肝功能指標，關注惡心、嘔吐等消化道癥狀。長期服用可能引發震顫、脫發、體重增加等反應，血小板計數低于80×10?/L時應停藥。出現發熱、皮疹等超敏反應需立即就醫。
4、特殊人群用藥：
孕婦使用可能導致胎兒神經管缺陷，孕前3個月需補充5mg/日葉酸。哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養。6歲以下兒童建議選用口服溶液劑型，腎功能不全者需監測血氨水平。
5、血藥濃度檢測：
治療藥物濃度范圍應維持在50-100μg/ml，超過120μg/ml可能發生中毒。檢測需在服藥間隔末期采血，合并感染或發熱時需增加檢測頻次。血藥濃度異常可能表現為嗜睡、意識模糊等癥狀。
服用丙戊酸鈉緩釋片期間應保持均衡飲食，適量增加維生素B6和左旋肉堿攝入，避免高脂飲食影響藥物吸收。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，服藥與運動間隔2小時以上。護理重點包括記錄發作頻率、設置服藥提醒及避免駕駛等高風險活動，出現視物模糊或持續頭痛需急診處理。
