胃痙攣可通過解痙藥、抗酸藥、促胃腸動力藥、益生菌、中成藥等方式治療。胃痙攣通常由飲食刺激、精神緊張、胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起。
1、解痙藥:
山莨菪堿通過阻斷膽堿受體緩解平滑肌痙攣,適用于急性發作;匹維溴銨選擇性作用于消化道平滑肌,減少腸蠕動;顛茄片含莨菪堿成分,可抑制胃腸過度收縮。這類藥物可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。
2、抗酸藥:
鋁碳酸鎂中和胃酸并形成保護膜,緩解胃酸刺激引發的痙攣;雷尼替丁抑制胃酸分泌,適用于胃炎伴發的痙攣;奧美拉唑用于胃潰瘍導致的持續性痙攣。長期使用需警惕電解質紊亂,建議餐后服用。
3、促動力藥:
多潘立酮增強胃竇收縮力,改善功能性消化不良引起的痙攣;莫沙必利通過5-HT4受體促進全消化道蠕動;曲美布汀調節腸道運動節律,對腸易激綜合征相關痙攣有效。服藥期間需避免與抗膽堿藥聯用。
4、益生菌:
雙歧桿菌三聯活菌調節腸道菌群平衡,減少產氣桿菌引發的腸痙攣;枯草桿菌二聯活菌改善食物不耐受導致的胃腸功能紊亂。建議冷藏保存,與抗生素間隔2小時服用,療程不少于2周。
5、中成藥:
氣滯胃痛顆粒疏肝理氣,適合情緒緊張誘發的痙攣;溫胃舒膠囊對寒涼飲食引起的胃脘冷痛有效;復方田七胃痛膠囊用于瘀血型胃痛伴痙攣。中藥需辨證使用,避免與西藥同服。
發作期選擇溫軟易消化食物如小米粥、山藥羹,避免豆類、碳酸飲料等產氣食物。日常可練習腹式呼吸緩解緊張性痙攣,餐后1小時順時針按摩腹部促進蠕動。持續48小時不緩解或出現嘔血、黑便需立即消化科就診,胃鏡檢查排除器質性疾病。建立飲食日記記錄誘發因素,限制咖啡因攝入,保證每日飲水量1500ml以上。