拉考沙胺片需注意用藥禁忌、劑量調整、不良反應監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項。
1、用藥禁忌：
對拉考沙胺或輔料過敏者禁用。嚴重肝功能不全患者需謹慎使用。妊娠期婦女需評估獲益風險比，哺乳期用藥可能通過乳汁分泌。
維派特 拉考沙胺片
生產廠家：Aesica Pharmaceuticals GmbH
功能主治：用于16歲及以上癲癇患者癲癇部分性發(fā)作的聯合治療。
用法用量：推薦劑量：本品須每日服用二次(通常為早上一次，晚上一次)。推薦起始劑量為每次50mg、每日二次，一周后應增加至每次100mg、每日二次的初始治療劑量。本品治療的其實劑量也可以為200mg單詞負荷劑量，約12小時后采用每次100mg、每日二次(200mg/日)維持劑量方案。當醫(yī)生確定需要迅速達到拉考沙胺穩(wěn)態(tài)血漿濃度及療效時，可以給予患者負荷劑量。考慮到中樞神經系統(tǒng)不良反應發(fā)生率可能升高，應在醫(yī)學監(jiān)督下進行負荷劑量給藥(參見【不良反應】)。尚未研究負荷劑量用于急癥時的情況，如癲癇持續(xù)狀態(tài)。基于療效和耐受性，可每周增加維持劑量，每次增加50mg，每日二次(每周增加100mg)，直至增至最高推薦日劑量400mg(每次200mg、每日二次)。如果漏服一次劑量的拉考沙胺，患者應立即補服，然后按時服用下一次的劑量。如果患者在下一級量應服時間的6小時內發(fā)現漏服，則無需補服，只需按時服用下一次拉考沙胺即可。患者不應服用雙倍劑量。根據目前的臨床實踐，如果須停用拉考沙胺，則建議逐漸停藥(例如:按200mg/周逐漸降低日劑量)。其余詳見說明書。
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2、劑量調整：
初始劑量通常為50mg每日兩次，根據療效和耐受性每周遞增50mg。老年患者或輕中度肝腎功能不全者需減量。突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
3、不良反應：
常見頭暈、嗜睡、復視等中樞神經系統(tǒng)癥狀。需警惕Stevens-Johnson綜合征等嚴重皮膚反應。服藥期間避免駕駛或操作機械。
4、藥物相互作用：
與卡馬西平聯用可能降低拉考沙胺血藥濃度。強效CYP3A4誘導劑如利福平需調整劑量。酒精可能加重中樞抑制作用。
5、特殊人群：
兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑。育齡女性需采取可靠避孕措施。合并抑郁癥患者需加強情緒監(jiān)測。用藥期間定期檢測肝功能和心電圖。
服用拉考沙胺片期間應保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。均衡飲食可多選擇富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善神經系統(tǒng)功能。出現視物模糊或步態(tài)不穩(wěn)時需立即就醫(yī)。建議使用藥盒分裝藥物，設置服藥提醒確保按時按量服用。定期復診評估療效，及時反饋用藥體驗以便醫(yī)生調整方案。
