拉考沙胺片是一種抗癲癇藥物,主要用于治療16歲以上患者的局灶性癲癇發作伴或不伴繼發全面性發作。其主要成分為拉考沙胺,通過選擇性抑制電壓門控鈉通道的緩慢失活,穩定過度興奮的神經元細胞膜。
維派特 拉考沙胺片
生產廠家:Aesica Pharmaceuticals GmbH
功能主治:用于16歲及以上癲癇患者癲癇部分性發作的聯合治療。
用法用量:推薦劑量:本品須每日服用二次(通常為早上一次,晚上一次)。推薦起始劑量為每次50mg、每日二次,一周后應增加至每次100mg、每日二次的初始治療劑量。本品治療的其實劑量也可以為200mg單詞負荷劑量,約12小時后采用每次100mg、每日二次(200mg/日)維持劑量方案。當醫生確定需要迅速達到拉考沙胺穩態血漿濃度及療效時,可以給予患者負荷劑量。考慮到中樞神經系統不良反應發生率可能升高,應在醫學監督下進行負荷劑量給藥(參見【不良反應】)。尚未研究負荷劑量用于急癥時的情況,如癲癇持續狀態。基于療效和耐受性,可每周增加維持劑量,每次增加50mg,每日二次(每周增加100mg),直至增至最高推薦日劑量400mg(每次200mg、每日二次)。如果漏服一次劑量的拉考沙胺,患者應立即補服,然后按時服用下一次的劑量。如果患者在下一級量應服時間的6小時內發現漏服,則無需補服,只需按時服用下一次拉考沙胺即可。患者不應服用雙倍劑量。根據目前的臨床實踐,如果須停用拉考沙胺,則建議逐漸停藥(例如:按200mg/周逐漸降低日劑量)。其余詳見說明書。
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該藥物常見劑型為50mg/100mg/150mg/200mg薄膜衣片,需根據患者個體反應逐步調整劑量。臨床研究顯示,拉考沙胺片能顯著降低癲癇發作頻率,約47%的成人患者在維持期實現50%以上的發作頻率減少。
使用期間可能出現頭暈、頭痛、復視等神經系統不良反應,發生率約10%-20%。約0.3%患者可能出現皮膚過敏反應,嚴重者可出現Stevens-Johnson綜合征。與卡馬西平等肝酶誘導劑聯用時需調整劑量,妊娠期使用需嚴格評估風險收益比。
藥物需整片吞服,避免掰開或咀嚼。治療期間應定期監測心電圖,特別注意PR間期延長風險。突然停藥可能誘發癲癇持續狀態,需在醫生指導下逐步減量。