腮腺腫瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。腮腺腫瘤通常由基因突變、長期吸煙、慢性炎癥刺激、電離輻射暴露、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、手術切除：
腮腺腫瘤首選治療方式為外科手術，根據腫瘤性質選擇腮腺淺葉切除術或全腮腺切除術。對于惡性腫瘤可能需聯合頸淋巴結清掃術，術中需注意保護面神經分支。術后需定期復查超聲或MRI監(jiān)測復發(fā)。
2、放射治療：
針對惡性腮腺腫瘤術后輔助放療可降低局部復發(fā)率，常用調強放射治療或質子治療。對于無法手術的晚期患者，姑息性放療可緩解疼痛和壓迫癥狀。放療期間需加強口腔護理預防放射性口腔炎。
3、化學治療：
晚期腮腺癌可采用順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等化療藥物聯合方案。化療多用于轉移性病例或術后高危患者，需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎毒性。新型納米載藥系統(tǒng)可提高靶向性并減少副作用。
4、靶向治療：
針對HER2陽性腫瘤可使用曲妥珠單抗，NTRK基因融合患者適用拉羅替尼。靶向藥物通過阻斷特定信號通路抑制腫瘤生長，治療前需進行基因檢測篩選獲益人群。可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達的復發(fā)轉移性腮腺癌。免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，需警惕免疫相關性肺炎和結腸炎。聯合抗血管生成藥物可增強療效。
腮腺腫瘤患者術后應選擇軟食或流質飲食，避免酸性食物刺激唾液分泌。適度進行面部肌肉按摩促進功能恢復，避免劇烈運動造成傷口牽拉。保持術區(qū)清潔干燥，定期隨訪觀察有無面神經麻痹或涎瘺等并發(fā)癥。建立健康生活方式，戒煙限酒并控制電離輻射接觸，通過增強免疫力降低復發(fā)風險。
