骨密度低可遵醫囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物。骨密度降低可能與鈣磷代謝異常、雌激素缺乏、維生素D缺乏、長期使用糖皮質激素、甲狀腺功能亢進等因素有關。
一、藥物
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片是補鈣的基礎藥物,含有碳酸鈣和維生素D3,能促進鈣質吸收,改善鈣磷代謝紊亂。適用于飲食鈣攝入不足或維生素D缺乏導致的骨密度降低。服用時需注意避免與高纖維食物同服,長期使用需監測血鈣水平。
2、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,通過抑制破骨細胞活性減緩骨質流失。主要用于絕經后骨質疏松癥或長期使用糖皮質激素引起的骨密度下降。需空腹晨起用大量水送服,服藥后保持直立姿勢至少30分鐘。
3、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑,能促進腸道鈣吸收和骨礦化,適用于慢性腎臟病、甲狀旁腺功能減退等繼發性骨質疏松。用藥期間需定期檢測血鈣、尿鈣及腎功能,避免同時補充大劑量鈣劑。
4、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年只需給藥一次,適合口服藥物依從性差或存在消化道不良反應的患者。對絕經后骨質疏松、男性骨質疏松均有顯著療效,給藥后可能出現短暫發熱等流感樣癥狀。
5、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調節劑,既能增加骨密度又可降低乳腺癌風險,適用于絕經后骨質疏松女性。禁忌用于有靜脈血栓病史者,用藥期間需監測下肢腫脹等血栓形成征兆。
骨密度低患者除藥物治療外,應保證每日攝入足夠鈣和維生素D,適量進行負重運動如步行、太極拳等。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,居家注意防跌倒。建議每1-2年復查骨密度,根據醫生指導調整用藥方案。合并其他慢性疾病者需綜合評估用藥安全性。