使用水楊酸軟膏需注意皮膚耐受性、用藥部位、藥物相互作用、特殊人群及不良反應監測。水楊酸軟膏主要用于角質增生性皮膚病，正確使用可改善癥狀，但不當操作可能引發刺激或過敏反應。
1、皮膚耐受性
水楊酸軟膏具有一定刺激性，初次使用建議先在小面積皮膚測試。若出現紅腫、灼熱感或脫皮加重，應立即停用并清洗患處。敏感肌膚或皮膚屏障受損者需謹慎使用，必要時在醫生指導下調整濃度或更換藥物。長期大面積使用可能導致水楊酸中毒，表現為耳鳴、頭暈等癥狀。
2、用藥部位
避免將水楊酸軟膏涂抹于黏膜、眼周及破損皮膚。頭面部等皮膚較薄區域使用時需降低濃度，減少使用頻率。用于足部胼胝或雞眼時，可配合溫水浸泡后輕柔去除軟化角質，但不可強行撕剝。妊娠期婦女腹部及乳房部位禁用。
3、藥物相互作用
水楊酸軟膏不宜與含汞制劑、氧化劑等外用藥物同時使用，可能產生化學反應降低藥效或加重刺激。口服抗凝藥物患者需警惕水楊酸經皮吸收可能增強抗凝作用。糖尿病患者合并周圍神經病變時，足部使用需密切觀察皮膚反應。
4、特殊人群
12歲以下兒童須在醫生指導下使用低濃度制劑，嬰兒禁用。腎功能不全者應控制使用面積和療程，防止水楊酸蓄積。哺乳期婦女不建議在乳房區域使用。老年患者皮膚修復能力下降，需縮短單次用藥時間并加強保濕護理。
5、不良反應監測
使用期間如出現持續瘙癢、皮疹擴散或皮膚感染跡象應及時就醫。治療銀屑病時需注意反跳現象，不可突然停藥。用藥后出現全身癥狀如惡心、呼吸急促需立即停用并檢測血水楊酸濃度。夏季高溫環境可能增加藥物吸收率，需適當減少用量。
使用水楊酸軟膏期間應保持患處清潔干燥，避免接觸刺激性洗劑。治療角質增生性疾病時可配合尿素乳膏增強保濕效果，但兩種藥物需間隔半小時使用。糖尿病患者需每日檢查用藥部位皮膚狀況，預防繼發感染。用藥2周后癥狀無改善或持續加重應重新評估診斷。儲存時需避光密封，置于兒童不易觸及處，過期變質產品禁止使用。
