智齒松動可通過局部清潔、抗炎止痛、拔牙手術(shù)等方式處理。智齒松動通常由萌出異常、齲齒、牙周炎等原因引起。
萌出異常是智齒松動的常見原因。智齒生長空間不足可能導致阻生或傾斜萌出，擠壓鄰牙引發(fā)松動。保持口腔清潔有助于緩解癥狀，使用含氯己定的漱口水可減少細菌滋生。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時需口腔科就診。
齲齒破壞牙體結(jié)構(gòu)會導致牙齒松動。智齒位置靠后不易清潔，容易發(fā)生齲壞。鄰面齲可選用氟化鈉護齒凝膠，深齲需進行充填治療。伴隨冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時，可能存在牙髓炎癥。
牙周炎造成牙槽骨吸收是病理性松動的主因。智齒周圍牙齦紅腫、出血提示牙周感染。齦下刮治能清除牙結(jié)石，鹽酸米諾環(huán)素軟膏可輔助控制炎癥。嚴重骨吸收伴有牙齒移位時需考慮拔除。
外傷撞擊或長期咬硬物可能造成牙齒震蕩。輕微松動可觀察2-3周，避免患側(cè)咀嚼。牙齒明顯移位需進行復位固定，配合頭孢類抗生素預防感染。外傷后出現(xiàn)牙冠變色提示牙髓壞死。
少數(shù)情況下可能與頜骨囊腫或腫瘤相關(guān)。X線檢查發(fā)現(xiàn)陰影區(qū)需活檢明確性質(zhì)。成釉細胞瘤等疾病需手術(shù)切除，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。這類情況常伴有面部麻木或頜骨膨隆。
智齒反復發(fā)炎或影響咬合時建議拔除。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口，進流質(zhì)飲食。干槽癥表現(xiàn)為術(shù)后3天劇烈疼痛，需及時清創(chuàng)處理。保留的智齒應每年進行口腔檢查。
