直腸陰道瘺術后需重點關注傷口護理、感染預防及功能恢復。術后管理主要包括局部清潔、飲食調整、活動限制和定期復查四個方面。
保持會陰部清潔是預防感染的關鍵。每日用溫水或醫生推薦的消毒液清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。排便后應從前往后輕柔擦拭，必要時可選用醫用濕巾。術后兩周內禁止盆浴或坐浴，淋浴后需立即擦干傷口區域。
飲食需以高纖維、易消化為主，減少排便對傷口的刺激。推薦食用燕麥、南瓜、香蕉等富含可溶性纖維的食物，每日飲水量不低于1500毫升。術后1個月內需避免辛辣、油膩及易產氣食物，如辣椒、油炸食品、豆類等。
限制體力活動有助于傷口愈合。術后4周內避免提重物、久坐或劇烈運動，咳嗽或打噴嚏時應用手按壓腹部減輕壓力。建議使用環形坐墊分散會陰部壓力，睡眠時采取側臥位。
定期隨訪可及時發現并發癥。術后1周、1個月、3個月需復查，觀察瘺口愈合情況。若出現發熱、傷口滲液、排便疼痛加劇或陰道排氣等癥狀，應立即就醫。多數患者術后3-6個月可完全恢復，但復雜瘺可能需要更長時間康復。
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