頑固性毛囊炎可通過外用抗菌藥物、口服抗生素、光動(dòng)力治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)引流等方式治療。頑固性毛囊炎通常由金黃色葡萄球菌感染、真菌感染、毛囊結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
1、外用抗菌藥物
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性毛囊炎局部治療，能有效抑制金黃色葡萄球菌繁殖。夫西地酸乳膏對(duì)革蘭氏陽性菌引起的皮膚感染有較好效果，可減輕紅腫疼痛癥狀。克林霉素磷酸酯凝膠適用于厭氧菌感染，需避免與紅霉素類藥品同時(shí)使用。
2、口服抗生素
多西環(huán)素片對(duì)混合感染型毛囊炎具有廣譜抗菌作用，但可能出現(xiàn)胃腸不適反應(yīng)。頭孢呋辛酯片適用于嚴(yán)重化膿性感染，療程通常需要持續(xù)足夠時(shí)間。阿奇霉素分散片對(duì)非典型病原體有效，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
3、光動(dòng)力治療
采用氨基酮戊酸配合特定波長(zhǎng)光照，能破壞異常增生的毛囊組織。該療法對(duì)反復(fù)發(fā)作的深部毛囊炎效果顯著，治療過程需要多次重復(fù)進(jìn)行。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，需加強(qiáng)防曬護(hù)理。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
轉(zhuǎn)移因子膠囊可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，降低復(fù)發(fā)概率。匹多莫德口服液適用于伴有免疫缺陷的患者，需要連續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間。使用期間應(yīng)定期檢測(cè)免疫球蛋白水平，避免過度免疫抑制。
5、手術(shù)引流
對(duì)于形成大型膿腫的病例，需行切開引流術(shù)排出膿液。術(shù)后配合脈沖沖洗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，創(chuàng)面需要每日消毒換藥。極少數(shù)瘢痕體質(zhì)患者可能需后續(xù)進(jìn)行瘢痕修復(fù)治療。
頑固性毛囊炎患者日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免抓撓患處。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，定期更換床單毛巾等貼身物品。飲食上限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕乳液。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
