左腎囊腫早期多數無明顯癥狀，部分患者可能出現腰部鈍痛或脹痛。隨著囊腫增大，癥狀可能逐漸顯現或加重。
左腎囊腫的癥狀表現主要與囊腫大小、位置及是否合并感染有關。體積較小的單純性腎囊腫通常無典型癥狀，常在體檢時偶然發現。當囊腫直徑超過5厘米時，可能壓迫周圍組織引起腰部持續性隱痛，疼痛多位于患側肋脊角區域，活動后可能加重。
囊腫合并感染時可能出現發熱、寒戰等全身癥狀，尿液檢查可見白細胞增多。極少數情況下，巨大囊腫壓迫腎盂或輸尿管可能導致排尿異常，表現為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。若囊腫破裂出血，可能突發劇烈腰痛伴肉眼血尿。
部分患者可能出現高血壓，這與囊腫壓迫導致腎素分泌增加有關。雙側多發性腎囊腫患者需警惕腎功能異常，可能出現夜尿增多、乏力等腎功能不全表現。體檢時較大囊腫可在患側腰部觸及包塊，表面光滑且有彈性。
超聲檢查是診斷左腎囊腫的首選方法，能明確囊腫大小、數量及囊壁情況。對于復雜囊腫或懷疑惡變者，建議進行增強CT或MRI檢查。無癥狀小囊腫通常無需治療，定期隨訪即可。直徑超過5厘米且有壓迫癥狀者，可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術。
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