巨大兒可能增加分娩風險、引發母嬰并發癥、影響遠期健康。巨大兒通常指出生體重超過4000克的嬰兒，主要危害包括產道損傷、新生兒低血糖、兒童期肥胖、代謝綜合征、成人期慢性病風險升高等。
1、產道損傷
巨大兒經陰道分娩時易導致會陰嚴重撕裂或需側切，產婦可能出現子宮收縮乏力、產后出血等并發癥。部分情況下需緊急轉為剖宮產，增加手術相關感染和恢復難度。產程延長還可能引發胎兒窘迫，需密切監測胎心變化。
2、新生兒低血糖
母體高血糖環境刺激胎兒胰島素過度分泌，出生后臍帶切斷易發生反應性低血糖。未及時干預可導致抽搐、腦損傷，需立即靜脈補充葡萄糖。巨大兒出生后需在新生兒科監護，定期檢測血糖水平至少24小時。
3、兒童期肥胖
巨大兒脂肪細胞數量增多可能持續至兒童期，5-6歲時超重概率顯著增高。這類兒童運動能力發育較慢，易因體重壓力出現膝外翻、扁平足等骨骼問題。建議家長定期監測體重指數，避免高糖高脂飲食。
4、代謝綜合征
青少年期可能出現胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂，與胎兒期胰腺功能代償性增生有關。部分患兒10歲前即可檢出血壓偏高，需通過有氧運動和膳食纖維攝入進行早期干預。定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白很有必要。
5、慢性病風險
成年后患2型糖尿病、心血管疾病概率增加，與胎兒編程效應相關。宮內高血糖環境可能永久性改變代謝調控基因表達。建議成年后保持規律體檢，重點篩查糖耐量異常和頸動脈斑塊形成情況。
孕期需通過規范產檢監測胎兒生長速度，妊娠期糖尿病患者應嚴格控制血糖。分娩方式需綜合評估骨盆條件和胎兒雙頂徑，必要時選擇剖宮產。出生后堅持母乳喂養有助于代謝調節，兒童期建立均衡飲食和運動習慣可降低遠期健康風險。定期進行生長發育評估和代謝指標篩查是重要預防手段。
