奧美沙坦酯氫氯噻嗪片治療高血壓的療效通常較好,該藥物通過奧美沙坦酯阻斷血管緊張素受體、氫氯噻嗪促進排鈉利尿實現協同降壓。主要優勢包括降壓效果穩定、適用于多數原發性高血壓患者、可減少單藥大劑量使用的不良反應。

奧美沙坦酯氫氯噻嗪片
生產廠家:第一三共制藥(上海)有限公司
功能主治:本品適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復方制劑,不適用于高血壓的初始治療。
用法用量:奧美沙坦酯在血容量正常的患者中,作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日1次。對經2周治療后仍需進一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當日劑量相同時,每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優越性。
對老年患者、中度到明顯的腎功能損害(肌酐清除率
氫氯噻嗪的有效劑量為12.5-50mg,每日1次。
通常在采用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪單組分治療無法獲得滿意的療效之后再開始使用復方治療。
復傲坦口服,每日1次,每次1片。復傲坦劑量應個體化。基于降壓效果,劑量可以2-4周的間隔期作調整。在劑量范圍10mg/12.5mg至40mg/25mg之間,復傲坦抗高血壓的效果與給藥劑量呈相關性。
奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內起效,4周時達降壓效果。
復傲坦可以與其他抗高血壓藥物聯合使用。
如果患者肌酐清除率>30mL/min,可采用復傲坦常規劑量治療。有更嚴重的腎功能損害的患者,髓袢利尿劑將優于噻嗪類利尿劑,因此不推薦使用復傲坦。
肝功能損害者不需要調整劑量(見[藥代動力學]之特殊人群)。
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奧美沙坦酯作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能選擇性阻斷AT1受體,抑制血管收縮和醛固酮分泌,長期使用可改善血管內皮功能。氫氯噻嗪通過抑制遠曲小管鈉離子重吸收,減少血容量并輕度擴張血管。兩藥聯用可使收縮壓和舒張壓進一步降低,尤其對鹽敏感性高血壓、老年高血壓患者效果顯著。臨床觀察顯示其降壓達標率較高,且能降低心血管事件風險。

部分患者可能出現血鉀異常、血尿酸升高或腎功能暫時性變化。嚴重腎功能不全、膽汁淤積患者需謹慎使用,妊娠期婦女禁用。與其他降壓藥聯用時需注意體位性低血壓風險,長期服藥期間建議定期監測電解質和肌酐水平。

高血壓患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免熬夜和情緒激動。服藥期間需遵醫囑定期復診,不可自行調整劑量,若出現持續性頭暈或水腫應及時就醫。