老年人心衰咳嗽可遵醫囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、地高辛片等藥物。心衰咳嗽多與肺淤血、體液潴留等因素相關，需結合具體病因選擇藥物。
呋塞米片
生產廠家：哈藥集團制藥六廠
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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一、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片為利尿劑，適用于心衰合并體液潴留引起的咳嗽。該藥通過促進鈉水排泄減輕心臟負荷，緩解肺淤血導致的刺激性干咳。用藥期間需監測電解質，長期使用可能引起低鉀血癥。心衰患者應避免自行調整劑量。
二、呋塞米片
呋塞米片屬于強效利尿劑，能快速改善心源性肺水腫引發的咳嗽氣促。其通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量，降低肺動脈壓。需注意可能引發體位性低血壓，服藥后應緩慢改變體位。嚴重腎功能不全者需調整用藥方案。
三、螺內酯片
螺內酯片作為醛固酮拮抗劑，適用于慢性心衰伴咳嗽癥狀。該藥通過抗纖維化作用延緩心肌重構，同時減少醛固酮導致的水鈉潴留。常見不良反應包括高鉀血癥和乳腺增生，需定期復查血鉀水平。與ACEI類藥物聯用需謹慎。
四、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
沙庫巴曲纈沙坦鈉片是ARNI類新型抗心衰藥物，對心衰相關咳嗽效果顯著。其通過抑制腦啡肽酶和血管緊張素受體雙重機制改善心室功能。需注意從ACEI轉換使用時存在36小時洗脫期，可能引起癥狀性低血壓。
五、地高辛片
地高辛片適用于心衰伴快速房顫引發的咳嗽，通過增強心肌收縮力改善肺循環。該藥治療窗較窄，需嚴格監測血藥濃度以防中毒。老年患者更易出現惡心、視覺異常等不良反應，服藥期間應限制富含鈣質食物攝入。
老年心衰患者咳嗽用藥需在心血管專科醫生指導下進行，避免聯用非甾體抗炎藥等加重心臟負荷的藥物。日常應限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，出現夜間陣發性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰需立即就診。穩定期可進行低強度有氧運動，但需避免寒冷刺激誘發咳嗽發作。
