黃體期出血可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充黃體酮、治療原發(fā)疾病、止血藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善，通常由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜病變、激素紊亂、凝血功能障礙、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整生活方式：
避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。飲食上增加富含維生素E的食物如堅果、菠菜，有助于維持黃體功能。減少生冷辛辣刺激飲食，避免加重盆腔充血。保持情緒穩(wěn)定，長期焦慮可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
2、補(bǔ)充黃體酮：
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。這類藥物能促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化，支持胚胎著床。用藥期間需定期監(jiān)測激素水平，部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
3、治療原發(fā)疾病：
子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能引起異常出血，需通過宮腔鏡或超聲檢查確診。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體功能異常，需綜合管理胰島素抵抗。甲狀腺功能減退也會干擾黃體期孕酮分泌。
4、止血藥物：
出血量較大時可短期使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，減少子宮內(nèi)膜血管破裂出血。中成藥如宮血寧膠囊具有收斂止血作用。嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑，但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、中醫(yī)調(diào)理：
腎陽虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽，氣血兩虛型適合歸脾湯加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸神闕穴可改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療周期較長，需配合月經(jīng)周期調(diào)整方案。
黃體期出血期間建議每日記錄基礎(chǔ)體溫曲線，觀察高溫相持續(xù)時間。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免盆浴和性生活。可適量食用黑豆、山藥等植物雌激素含量較高的食物，但不宜過量。持續(xù)出血超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力時，需及時婦科就診排除宮外孕等急癥。備孕女性出現(xiàn)反復(fù)黃體期出血建議進(jìn)行生育力評估。
