子宮內膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢測、影像學檢查、病理活檢及宮腔鏡檢查確診，主要方法有陰道分泌物檢查、血常規分析、超聲檢查、子宮內膜活檢、宮腔鏡直視觀察。
1、婦科檢查：
醫生通過雙合診檢查子宮壓痛、質地及活動度。急性子宮內膜炎可見宮頸舉痛、宮體壓痛明顯，慢性患者可能觸及子宮稍大或質地偏硬。檢查時需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示感染可能。
2、實驗室檢測：
陰道分泌物涂片鏡檢可發現白細胞增多及致病菌，細菌培養能明確病原體類型。血常規檢查中白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示急性炎癥反應。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標也有輔助診斷價值。
3、超聲檢查：
經陰道超聲能顯示子宮內膜增厚、回聲不均或宮腔積液。慢性子宮內膜炎可能伴有子宮內膜息肉或粘連征象。超聲檢查無創且可重復操作，是評估子宮內膜狀態的首選影像學方法。
4、病理活檢：
診斷性刮宮獲取子宮內膜組織進行病理檢查是金標準。鏡下可見子宮內膜間質漿細胞浸潤、纖維化或微膿腫形成。該檢查適用于反復發作、治療效果不佳或需排除子宮內膜癌的患者。
5、宮腔鏡檢查：
宮腔鏡可直接觀察子宮內膜充血、水腫、出血灶等炎癥表現，同時能進行靶向活檢。對于合并宮腔粘連或息肉的患者，兼具診斷和治療雙重價值，但需嚴格掌握適應癥。
確診子宮內膜炎后需避免性生活至炎癥消退，每日清潔外陰并勤換內褲，選擇純棉透氣材質。飲食宜清淡富含維生素C，適量補充含益生菌的發酵乳制品。急性期建議臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛，癥狀持續或發熱者需及時復診。治療期間避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活動，遵醫囑完成全程抗生素治療以防轉為慢性。
