睪丸固定手術可通過腹腔鏡手術、開放手術等方式治療，最佳時機通常為1-2歲。睪丸未降可能由激素水平異常、解剖結構異常等因素引起，通常表現為腹股溝區腫塊、陰囊發育不對稱等癥狀。
1、激素治療窗口：
6月齡前可嘗試絨毛膜促性腺激素治療，促進睪丸自然下降。激素治療需在兒科內分泌科監測下進行，成功率約20%。治療期間需定期超聲檢查睪丸位置變化。
2、解剖結構異常：
輸精管過短或精索血管異常會限制睪丸下降。這類情況需手術干預，術前應完成磁共振成像評估解剖關系。約15%患者存在睪丸引帶附著異常，需術中精細分離。
3、手術時機選擇：
國際指南推薦12-18月齡實施手術，此時睪丸組織尚未出現不可逆損傷。早產兒需校正月齡滿1歲后再評估，過早手術可能增加麻醉風險。超過2歲未治療者生精功能損傷率達36%。
4、手術方式比較：
腹腔鏡手術適用于高位隱睪，創傷小且能同時處理對側鞘狀突未閉。開放手術更適用于腹股溝區可觸及的睪丸，采用腹股溝切口或陰囊切口。兩種術式均需固定睪丸于陰囊肉膜層。
5、術后并發癥：
睪丸萎縮發生率約5%-10%，與精索血管損傷有關。術后需每3個月復查睪丸體積和質地，持續至青春期。約8%患者可能出現睪丸回縮，需二次手術固定。
術后護理需保持傷口干燥兩周，避免劇烈運動一個月。飲食應增加蛋白質攝入如魚肉、雞蛋，促進組織修復。定期隨訪需持續至青春期，監測睪丸發育和生育功能。術后6個月可進行游泳等溫和運動，但應避免騎跨類運動。陰囊超聲檢查建議每年一次，直至成年。
