精索靜脈曲張通過單純藥物治療通常難以根治，但可緩解癥狀。該病本質是靜脈瓣膜功能不全導致的血液淤積，藥物主要起輔助改善循環作用。
臨床常用藥物包括邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物，能增強靜脈張力并減輕陰囊墜脹感。對于輕度曲張且無生育需求者，配合陰囊托帶護理可維持生活質量。但藥物無法逆轉已擴張的靜脈血管結構，當靜脈直徑超過3毫米或伴有睪丸萎縮時，需考慮手術干預。
顯微鏡下精索靜脈結扎術是當前首選術式，復發率低于5%。對于重度曲張伴精液參數異常者，術后約60%患者精液質量改善。腹腔鏡手術與介入栓塞術適用于特定解剖變異患者，但需評估術后并發癥風險。
日常應避免久站久坐、穿著過緊衣物，規律進行盆底肌鍛煉可促進靜脈回流。陰囊局部冷敷能緩解腫脹不適，但需注意避免低溫凍傷。飲食需增加柑橘類生物類黃酮攝入，限制辛辣刺激食物。游泳、慢跑等溫和運動有助于改善循環，但騎行運動需控制時長。若出現持續疼痛或生育障礙，應及時復查超聲評估進展。
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