嚴(yán)重早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，可能與陰莖敏感度過高、前列腺炎、交感神經(jīng)過度興奮、心理壓力、激素水平異常等因素有關(guān)。
1、心理行為療法：
通過停動(dòng)技術(shù)、擠壓法訓(xùn)練降低陰莖敏感度，配合認(rèn)知行為治療緩解焦慮。夫妻共同參與性治療可改善配合度，建立規(guī)律性生活節(jié)奏，避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間。
2、局部麻醉劑：
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需測(cè)試皮膚耐受性，建議性行為前15分鐘涂抹并佩戴避孕套，避免麻醉劑轉(zhuǎn)移至伴侶。
3、口服藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可延遲射精潛伏期。α1腎上腺素受體阻滯劑坦索羅辛適用于合并前列腺炎患者，需注意頭暈等副作用。
4、中醫(yī)調(diào)理：
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合針灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙散加蜈蚣粉。艾灸命門穴與食療結(jié)合，推薦山藥羊肉湯、核桃黑芝麻粥等溫補(bǔ)膳食。
5、手術(shù)治療：
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性病例，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。包皮環(huán)切術(shù)可降低龜頭敏感度，術(shù)后需配合行為訓(xùn)練鞏固效果。
日常避免過度手淫及刺激性飲食，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激，伴侶應(yīng)避免指責(zé)抱怨。癥狀持續(xù)需排查糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病，藥物治療需在男科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方案，術(shù)后需定期復(fù)查神經(jīng)敏感度變化。
