甘精胰島素可通過早餐前、晚餐前、睡前等時間段注射，具體時間需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整。
1、早餐前注射：
早晨空腹血糖較高者適合早餐前注射甘精胰島素，能覆蓋日間基礎(chǔ)胰島素需求。注射后需定時監(jiān)測午餐前后血糖，避免與速效胰島素作用重疊導(dǎo)致低血糖。搭配全麥面包、水煮蛋等低升糖指數(shù)早餐更利于血糖平穩(wěn)。
2、晚餐前注射：
針對晚餐后血糖波動明顯的人群，晚餐前注射可控制夜間基礎(chǔ)血糖水平。需注意與晚餐時注射的短效胰島素間隔30分鐘以上。建議注射后選擇清蒸魚、雜糧飯等低脂高纖維晚餐。
3、睡前注射：
黎明現(xiàn)象患者適合睡前注射甘精胰島素，能有效抑制肝臟夜間葡萄糖輸出。注射時間建議固定于22：00-23：00，避免與晚餐胰島素峰值沖突。睡前可補(bǔ)充無糖酸奶或堅(jiān)果預(yù)防夜間低血糖。
4、個體化調(diào)整：
根據(jù)動態(tài)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，部分患者需采用早晚分次注射方案。分次注射時單次劑量需減少20%-30%，避免劑量疊加。注射部位應(yīng)輪換于腹部、大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域。
5、特殊情況處理：
合并胃輕癱或輪班工作者需根據(jù)進(jìn)餐時間靈活調(diào)整注射時間。跨時區(qū)旅行時每跨越2個時區(qū)需調(diào)整1小時注射時間。劇烈運(yùn)動當(dāng)日應(yīng)減少10%-20%劑量并加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
甘精胰島素注射時間需配合規(guī)律三餐及30分鐘以上有氧運(yùn)動，避免在肌肉群活躍部位注射。注射后1小時內(nèi)避免泡澡或桑拿，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
