老年人手抖可通過調整生活方式、物理治療、藥物治療、心理干預、手術治療等方式改善。手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、小腦病變、藥物副作用等因素引起。
1、生活方式調整：
減少咖啡因和酒精攝入，避免加重震顫。保證充足睡眠，每日7-8小時。進行手部精細動作訓練，如捏橡皮泥、搭積木。飲食增加富含維生素B1的全谷物和堅果，每日補充200ml牛奶。
2、物理治療干預：
通過腕部負重訓練改善肌肉控制，使用250-500克腕帶每日練習30分鐘。溫水浴和局部按摩可促進血液循環，每周3次紅外線理療。定制手部支具輔助日常持物，減少抖動幅度。
3、藥物對癥治療：
普萘洛爾適用于特發性震顫，阿普唑侖可緩解焦慮性手抖，左旋多巴用于帕金森病性震顫。藥物需在神經內科醫師指導下使用，定期評估肝腎功能。避免自行服用含麻黃堿的感冒藥。
4、心理疏導支持：
認知行為療法幫助緩解社交恐懼，團體治療改善病恥感。家屬應避免過度關注抖動行為，建立正向激勵機制。冥想和呼吸訓練每日晨起練習15分鐘，降低應激反應。
5、手術方式選擇：
深部腦刺激術適用于藥物難治性震顫，丘腦毀損術用于單側嚴重病例。術前需完成頭部MRI和運動評估，術后配合6個月康復訓練。80歲以上患者需謹慎評估手術風險。
每日攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸，太極拳鍛煉改善整體協調性，使用防抖餐具輔助進食。癥狀持續加重或伴隨行走不穩需及時神經科就診，定期監測血壓血糖。冬季注意手部保暖，選擇帶防滑紋的杯子等生活用品。長期服用抗抑郁藥者需復查藥物血濃度。
