服碘131后壽命影響可通過個體差異、疾病類型、輻射劑量、后續管理、監測隨訪等因素評估。碘131治療通常用于甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌，放射性碘釋放的β射線可精準破壞甲狀腺組織，治療劑量對全身輻射暴露有限。
1、個體差異：
患者年齡、基礎健康狀況及代謝能力影響輻射耐受性。年輕患者細胞修復能力強于老年人，合并心血管疾病或免疫功能低下者需更嚴密監測。治療前全面評估肝腎功能可降低并發癥風險。
2、疾病類型：
Graves病接受碘131治療者預期壽命與常人無異，甲狀腺癌患者生存率取決于腫瘤分期。乳頭狀癌五年生存率超98%，未轉移的濾泡狀癌十年生存率達90%，遠處轉移者需結合手術和TSH抑制治療。
3、輻射劑量：
標準治療劑量5-30mCi對骨髓和性腺的輻射量低于致癌閾值。大劑量治療100mCi以上可能增加繼發白血病風險，但發生率不足0.5%。嚴格遵循ALARA原則可最大限度減少輻射損傷。
4、后續管理：
治療后終身監測甲狀腺功能，及時調整優甲樂劑量維持TSH在目標范圍。定期頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測能早期發現復發，二級預防可使90%患者獲得長期生存。
5、監測隨訪：
前兩年每3-6個月復查甲狀腺功能及腫瘤標志物，五年后改為年度隨訪。出現骨痛、咯血等癥狀需立即排查轉移，PET-CT對復發灶檢出率超85%。
治療后保持低碘飲食避免海帶紫菜，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。規律進行快走、游泳等有氧運動增強心肺功能，每年進行眼科檢查預防Graves眼病進展。嚴格遵醫囑復查和用藥的情況下，多數患者壽命不受顯著影響。
