激素治療特應(yīng)性皮炎濕疹在急性期可快速緩解瘙癢和炎癥。短期使用中效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏對(duì)輕中度皮損有效率可達(dá)70%-90%，超強(qiáng)效激素如丙酸氯倍他索通常用于頑固性肥厚性皮損。
激素療效受三大因素影響。皮損分期決定激素強(qiáng)度選擇，急性期多用弱效激素，慢性肥厚性皮損需強(qiáng)效激素；年齡差異影響藥物選擇，兒童建議使用1%氫化可的松等弱效制劑；用藥方式影響治療效果，封包療法可使藥效增強(qiáng)10倍，但連續(xù)使用不宜超過2周。
需警惕長期使用風(fēng)險(xiǎn)。面部和間擦部位建議選用弱效激素，使用超過4周可能誘發(fā)激素依賴性皮炎；系統(tǒng)性副作用包括皮膚萎縮發(fā)生率約12%、毛細(xì)血管擴(kuò)張等；突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。非激素類替代方案包括他克莫司軟膏適用于面部和兒童、紫外線療法等。
建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下采用間歇療法，將激素與非激素藥物交替使用。治療期間需配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障，重度頑固病例可能需要聯(lián)合免疫抑制劑治療。
