髕骨骨折患者可通過調整姿勢、使用輔助工具、控制飲食、藥物干預、康復訓練等方式改善排便困難。髕骨骨折通常由外傷、骨質疏松、肌肉失衡、退行性病變、暴力撞擊等原因引起。
1、姿勢調整：仰臥位排便時在腰臀下墊軟枕抬高骨盆，保持膝關節伸直位。側臥位排便需健側肢體在下，患肢用枕頭支撐避免內旋。坐便器高度建議40-45厘米，可安裝扶手輔助起身。體位改變能減少髕骨壓力，降低排便時膝關節屈曲疼痛。
2、輔助器具：使用坐便椅可避免深蹲動作，選擇帶靠背和扶手的款式更安全。床邊便盆適合急性期患者，需注意保持患肢中立位。助行器輔助轉移時，建議采用三點支撐法，健側肢體先移動。輔助工具能減少關節活動度，預防二次損傷。
3、飲食管理：每日攝入25-30克膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。飲水量維持在1.5-2升，分次少量飲用。限制易產氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。高纖維飲食可增加糞便體積，水分充足能軟化大便，降低排便用力需求。
4、藥物干預：乳果糖通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇能增加腸道水分。短期使用開塞露可刺激直腸蠕動，比沙可啶栓劑適用于糞便嵌塞。使用緩瀉劑需監測電解質，避免長期依賴。藥物輔助應遵循階梯治療原則，從滲透性瀉劑開始嘗試。
5、康復訓練：踝泵運動每天3組，每組15次促進下肢循環。直腿抬高訓練股四頭肌等長收縮，每組維持10秒。呼吸訓練采用腹式呼吸法，吸氣時腹部隆起。早期康復能預防肌肉萎縮，增強核心肌群力量，間接改善腸道蠕動功能。
髕骨骨折恢復期應保持規律作息，每日進行膝關節被動活動度訓練。飲食注意補充鈣質和維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。行走訓練初期使用拐杖分擔體重，6周后逐步增加負重。康復過程中出現持續便秘或疼痛加劇，需及時復查排除內固定松動可能。
