胰腺炎患者可遵醫囑使用奧曲肽、烏司他丁、加貝酯、生長抑素、甲磺酸萘莫司他等藥物緩解癥狀。胰腺炎分為急性與慢性,藥物選擇需根據病因及病情嚴重程度決定,嚴禁自行用藥。
1、奧曲肽
奧曲肽為人工合成的生長抑素類似物,能抑制胰酶分泌并減輕胰腺自我消化,適用于急性胰腺炎早期治療。該藥可降低胰管內壓力,緩解腹痛、嘔吐等癥狀,對膽源性胰腺炎效果顯著。使用期間需監測血糖水平,糖尿病患者慎用。
2、烏司他丁
烏司他丁是從人尿中提取的廣譜蛋白酶抑制劑,可中和過度激活的胰蛋白酶、彈性蛋白酶等,有效減輕胰腺組織損傷。尤其適用于重癥急性胰腺炎合并全身炎癥反應時,能降低多器官衰竭風險。可能出現皮疹等過敏反應,過敏體質者需謹慎。
3、加貝酯
加貝酯是蛋白水解酶抑制劑,通過阻斷胰蛋白酶原激活來保護胰腺組織,常用于輕中度急性胰腺炎。該藥需持續靜脈滴注維持血藥濃度,對緩解上腹部壓痛、腹脹等癥狀有較好效果。用藥期間需定期檢查肝腎功能。
4、生長抑素
生長抑素可直接抑制胰腺外分泌功能,減少胰液量和電解質分泌,適用于各類胰腺炎的基礎治療。對術后胰瘺、胰腺假性囊腫等并發癥也有預防作用。可能出現一過性惡心、腹瀉等不良反應,通常不影響繼續治療。
5、甲磺酸萘莫司他
甲磺酸萘莫司他為新型蛋白酶抑制劑,對胰蛋白酶、凝血酶等多種酶有抑制作用,特別適合高脂血癥性胰腺炎患者。能顯著降低血清脂肪酶水平,改善腹痛和炎癥指標。需注意與抗凝藥物的相互作用,出血風險患者慎用。
胰腺炎患者除藥物治療外,需嚴格禁食至癥狀緩解,逐步過渡到低脂流質飲食。恢復期應避免酒精、高脂食物,慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑。急性發作伴持續高熱、休克等癥狀時須立即急診處理。所有用藥方案均需由消化內科醫生根據血淀粉酶、影像學等檢查結果制定,不可自行調整劑量或更換藥物。