種植牙手術并非適用于所有人群，存在全身性疾病未控制、頜骨量不足、口腔急性炎癥、嚴重牙周病及妊娠期等情況時不能進行種植牙。種植牙的禁忌證主要有全身健康狀況不佳、局部骨質條件不足、口腔衛生不良、放射治療史及不良生活習慣等。
1、全身健康狀況不佳
患有嚴重系統性疾病如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病患者，手術風險顯著增加。血液系統疾病患者可能存在凝血功能障礙，術后易發生出血或感染。長期服用抗凝藥物或免疫抑制劑者需評估停藥風險，惡性腫瘤患者需待病情穩定后再考慮種植。
2、局部骨質條件不足
牙槽骨高度不足或寬度過窄時無法提供足夠支撐，需先進行骨增量手術。上頜竇底過低或下頜神經管位置異常可能造成手術損傷，需通過三維影像評估。嚴重骨吸收患者即使植骨也可能無法達到理想效果。
3、口腔衛生不良
存在活動性齲齒或牙齦炎時需先完成基礎治療，未經控制的牙周炎會導致種植體周圍炎風險增加。口腔黏膜病變如扁平苔蘚可能影響愈合，吸煙者種植失敗率顯著高于非吸煙人群。
4、放射治療史
頭頸部放療后可能出現放射性骨壞死，種植手術可能誘發骨組織壞死。放療后患者唾液分泌減少易發生種植體周圍炎，需等待放療結束至少12個月后再評估。骨組織血供受損可能影響種植體骨結合。
5、不良生活習慣
長期酗酒者傷口愈合能力下降且術后護理依從性差，磨牙癥患者可能因異常咬合力導致種植體松動。青少年頜骨發育未完成者需等待骨骼成熟，妊娠期女性應推遲至分娩后再考慮種植修復。
計劃進行種植牙前需完善全身檢查與口腔評估，包括血液化驗、影像學檢查及牙周狀況分析。存在慢性疾病患者應控制病情穩定后再手術，吸煙者建議術前戒煙。術后需保持口腔清潔，定期復查維護，避免咬硬物。種植條件不理想者可考慮活動義齒或固定橋等替代方案，所有治療需在專業醫師指導下進行。
