老年人糞嵌塞可能導致腸梗阻、肛裂、痔瘡加重、直腸脫垂及全身性并發癥。糞嵌塞是指干燥硬結的糞便滯留直腸無法排出,長期未處理會引發多種健康風險。
1、腸梗阻
糞塊長時間堵塞腸道可引起不完全性或完全性腸梗阻,表現為腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。嚴重時腸道血供受阻可能導致腸壁壞死,需緊急醫療干預。老年患者因胃腸蠕動功能減退,更易發生此類情況。
2、肛裂
用力排便會造成肛管皮膚撕裂,形成反復出血的慢性肛裂。糞嵌塞導致的排便困難會使裂傷難以愈合,增加感染風險。疼痛可能進一步抑制排便反射,形成惡性循環。
3、痔瘡惡化
排便時持續用力會加劇痔靜脈叢淤血,使原有痔瘡充血水腫或脫出。嵌塞糞便的機械刺激可能誘發血栓性外痔,出現劇烈疼痛和出血。
4、直腸脫垂
長期腹壓增高可能導致直腸黏膜或全層腸壁脫出肛門外。老年患者盆底肌松弛會加重脫垂程度,嚴重時需手術復位。嵌塞糞便可能直接損傷脫垂的直腸黏膜。
5、全身影響
糞嵌塞可能引發尿潴留、血壓波動等全身反應。毒素吸收會導致意識模糊,尤其對合并心腦血管疾病的老人風險更高。嚴重電解質紊亂可能誘發心律失常。
預防糞嵌塞需保持每日飲水1500毫升以上,增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養成定時排便習慣。臥床老人應進行腹部按摩及被動活動,必要時在醫生指導下使用乳果糖等緩瀉劑。出現持續腹痛、便血或發熱等癥狀時須立即就醫,避免自行使用刺激性瀉藥或灌腸操作。