自然流產是指妊娠在20周前自然終止的情況，通常由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素、免疫系統異常等原因引起。早期自然流產多表現為陰道流血、下腹疼痛等癥狀，部分可能無明顯癥狀。
1、胚胎染色體異常
約半數早期自然流產與胚胎染色體數目或結構異常有關，屬于自然淘汰機制。這種情況通常發生在孕8周前，表現為突然停止的妊娠反應和陰道流血。無須特殊治療，但建議流產后進行胚胎染色體檢測，為后續妊娠提供參考。
2、母體內分泌失調
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內分泌問題可能導致孕激素分泌不足。這類情況可能伴隨月經不規律、基礎體溫異常等癥狀。確診后可通過黃體酮等藥物進行內分泌調節治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
3、子宮結構異常
子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結構問題可能影響胚胎著床發育。這類流產多發生在孕中期，可能伴有異常子宮出血。需要通過超聲或宮腔鏡檢查確診，嚴重者可能需行宮腔鏡手術矯正，如子宮縱隔切除術。
4、感染因素
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎。患者可能出現發熱、異常陰道分泌物等癥狀。預防性措施包括孕前TORCH篩查，感染后需針對性使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物。
5、免疫系統異常
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導致胎盤血栓形成。這類患者往往有反復流產史，可能伴隨血小板減少等癥狀。確診后需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物，嚴重者需配合免疫抑制劑治療。
發生自然流產后應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物，幫助恢復血紅蛋白水平。建議間隔3-6個月再嘗試懷孕，再次妊娠前應進行系統檢查，包括激素水平測定、超聲檢查、免疫篩查等。流產后出現持續發熱、大出血等情況需及時就醫。心理疏導同樣重要，可通過專業心理咨詢緩解焦慮情緒。
