弱精子癥可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、染色體異常、不良生活習慣等原因引起。弱精子癥是指精液參數中前向運動的精子比例低于正常值，可通過改善生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是導致弱精子癥的常見病因，由于睪丸局部溫度升高及代謝廢物堆積，影響精子活力。患者可能伴有陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。治療需根據曲張程度選擇精索靜脈高位結扎術或顯微鏡下精索靜脈結扎術，藥物可配合使用左卡尼汀口服溶液改善精子能量代謝。
2、生殖道感染
附睪炎、前列腺炎等生殖道感染會通過炎癥因子破壞精子膜結構，導致精子運動能力下降。常見病原體包括支原體、衣原體等，可表現為尿頻、會陰部不適。治療需根據藥敏試驗選用敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、鹽酸多西環素片等，同時配合清熱通淋膠囊輔助改善癥狀。
3、內分泌異常
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等內分泌疾病會影響睪酮合成，導致精子發生障礙。患者可能合并性欲減退、體毛稀疏等表現。需通過性激素六項檢查明確病因，使用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素，或左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能。
4、染色體異常
克氏綜合征等染色體異常會導致生精小管發育不良，精子生成數量和質量下降。這類患者通常伴有睪丸體積偏小、第二性征發育遲緩。可通過染色體核型分析確診，必要時采用供精人工授精等輔助生殖技術解決生育問題。
5、不良生活習慣
長期吸煙、酗酒、接觸高溫環境或電離輻射會直接損傷睪丸生精功能。部分人群因長期穿緊身褲、久坐等行為造成陰囊局部溫度升高。改善措施包括戒煙限酒、避免泡溫泉、穿著寬松棉質內衣，適當補充鋅硒片等微量元素制劑。
弱精子癥患者日常應保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入牡蠣、深海魚等富含鋅元素的食物，適量食用核桃、腰果等堅果類補充維生素E。建議每周進行3-4次有氧運動，控制體重在正常范圍。避免接觸農藥、油漆等化學毒物，治療期間每3個月復查精液常規。配偶懷孕前需進行遺傳咨詢，必要時聯合生殖醫學科制定個體化助孕方案。
