陽痿勃起功能障礙和早泄原發性或繼發性早泄的治療藥物需根據具體病因選擇,常用藥物主要有以下幾類:
磷酸二酯酶-5抑制劑是治療勃起功能障礙的一線藥物,通過增強陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。常用藥物包括西地那非、他達拉非、伐地那非,需在醫生指導下按需或規律使用。這類藥物禁忌與硝酸酯類藥物聯用,心血管疾病患者需謹慎。
局部麻醉藥物用于早泄治療,通過降低陰莖敏感度延長射精潛伏期。利多卡因-丙胺卡因乳膏是典型代表,需在性活動前涂抹并清洗。需注意可能出現的局部麻木或伴侶陰道吸收風險。
5-羥色胺再攝取抑制劑對早泄有明確療效,達泊西汀是目前唯一獲批用于早泄治療的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。帕羅西汀等抗抑郁藥也有延長射精時間作用,但屬超說明書使用。
前列腺素E1類藥物作為二線治療選擇,可通過陰莖海綿體注射或尿道內給藥方式使用。前列地爾注射液和尿道栓劑適用于對口服藥物無效的患者,但可能引起陰莖疼痛或異常勃起。
雄激素替代治療僅適用于確診睪酮缺乏的勃起功能障礙患者,常用十一酸睪酮等制劑。需定期監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積,前列腺癌患者禁用。
嚴重器質性病變患者可能需要考慮陰莖假體植入術等外科治療。藥物選擇需結合年齡、基礎疾病、用藥禁忌等因素,建議在男科或泌尿外科醫生指導下制定個體化方案。