孕婦容易缺鐵可能由妊娠期血容量增加、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸道吸收障礙、慢性失血等因素引起。
1、血容量增加：妊娠期血漿量增加約50%，紅細(xì)胞僅增加20%-30%，導(dǎo)致血液相對(duì)稀釋。這種生理性血液稀釋現(xiàn)象會(huì)降低血紅蛋白濃度，需通過增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食材補(bǔ)充。
2、胎兒需求：胎兒在妊娠中晚期每日需從母體獲取4mg鐵元素用于器官發(fā)育。孕20周后鐵需求量從0.8mg/日驟增至6-7mg/日，建議每周食用2-3次貝類、蛋黃等生物利用度較高的鐵源。
3、飲食失衡：長(zhǎng)期素食或過度控制體重可能導(dǎo)致鐵攝入不足。植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅2%-20%，搭配維生素C含量高的柑橘類水果可提升吸收率至3-6倍。
4、吸收障礙：妊娠嘔吐或胃酸分泌減少影響鐵離子轉(zhuǎn)化。胃部不適孕婦可選擇氨基酸螯合鐵等特殊劑型，同時(shí)避免與鈣劑、咖啡因同服以減少吸收干擾。
5、隱性失血：痔瘡出血、牙齦出血等妊娠期常見問題造成鐵丟失。每2ml全血含1mg鐵元素，長(zhǎng)期微量失血可導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭，需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
孕中晚期每日應(yīng)保證攝入28mg膳食鐵，優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、血制品等吸收率15%-35%的血紅素鐵。餐后1小時(shí)補(bǔ)充100mg維生素C可促進(jìn)鐵吸收，避免與茶、牛奶同餐。建議每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度步行，促進(jìn)血液循環(huán)同時(shí)增加食欲。當(dāng)血清鐵蛋白低于30μg/L時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等孕期安全鐵劑。
