惡性腫瘤引起腹水的患者生存期差異較大，主要取決于腫瘤類型、分期、治療反應及個體身體狀況。積極治療和規范管理可延長生存時間并改善生活質量。
1. 影響生存期的關鍵因素：
原發腫瘤的生物學行為是核心因素。胰腺癌、肝癌等惡性腫瘤合并腹水時中位生存期可能僅數周至數月，而卵巢癌、淋巴瘤等對化療敏感的腫瘤，通過系統治療可使部分患者生存期延長至數年。腹水產生速度、伴隨癥狀如呼吸困難、惡病質以及肝功能儲備也會顯著影響預后。合并低蛋白血癥、門靜脈高壓或多器官功能衰竭的患者預后更差。
2. 不同治療階段的生存預期：
初診時即存在惡性腹水的晚期患者，未經治療情況下生存期通常較短。接受包含腹腔灌注化療、靶向治療等綜合方案的患者，生存期可能延長30%-50%。對治療反應良好的病例中，約20%患者腹水可得到長期控制。疾病進展期出現難治性腹水時，中位生存期往往縮短至1-3個月，此時以姑息治療為主。
3. 改善預后的干預措施：
腹腔穿刺引流聯合白蛋白輸注能快速緩解癥狀，重復引流需注意電解質平衡。利尿劑適用于門脈高壓相關腹水，常用螺內酯聯合呋塞米。腹腔熱灌注化療對腹膜播散效果顯著，常用藥物包括順鉑、紫杉醇。抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗可減少腹水生成。疼痛管理、營養支持及心理疏導對提升生活質量至關重要。
日常護理需限制鈉鹽攝入至每日2克以下，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品。輕度活動如床邊踏步可促進淋巴回流。每周監測體重變化超過2公斤需警惕腹水加重。宜采用少食多餐方式，選擇易消化食物如山藥粥、蒸蛋羹。家屬應學習腹部按摩手法幫助緩解腹脹，同時關注患者情緒變化，必要時尋求專業心理支持。醫療團隊定期隨訪可及時調整治療方案，疼痛評估工具如數字評分法有助于癥狀控制。
