兒童背痛需根據(jù)病因針對性檢查，常見檢查項目包括體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、神經(jīng)功能評估及炎癥指標檢測。
1、體格檢查：
醫(yī)生會通過觸診定位疼痛區(qū)域，觀察脊柱形態(tài)是否異常如側彎、駝背，評估關節(jié)活動度及肌肉緊張度。同時檢查是否存在皮膚異常如淤青、皮疹或局部腫脹，初步判斷是否為外傷、肌肉勞損或骨骼發(fā)育問題。
2、影像學檢查：
X線可篩查脊柱側彎、椎體骨折或先天畸形；MRI適用于評估椎間盤病變、脊髓壓迫或腫瘤；超聲有助于診斷軟組織損傷或腎臟疾病。需注意兒童骨骼未完全骨化，影像解讀需結合年齡特點。
3、實驗室檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染或血液病跡象；C反應蛋白和血沉升高提示炎癥或自身免疫性疾病；尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染或腎炎。若懷疑白血病等惡性疾病，需進行骨髓穿刺檢查。
4、神經(jīng)功能評估：
通過肌力測試、反射檢查及感覺評估判斷是否合并神經(jīng)損傷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙，需緊急排查脊髓病變，此類情況可能需神經(jīng)電生理檢查如肌電圖。
5、炎癥指標檢測：
特異性檢查如HLA-B27基因檢測有助于診斷強直性脊柱炎，抗核抗體篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡。對于持續(xù)低熱伴背痛兒童，需排除結核感染可能。
兒童背痛護理需避免負重運動，選擇硬板床休息，可局部熱敷緩解肌肉痙攣。建議增加富含鈣質食物如牛奶、豆腐，補充維生素D促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降，必須及時復診。日常注意書包減重不超過體重10%，糾正不良坐姿，每學習40分鐘起身活動5分鐘，游泳和瑜伽等伸展運動有助于預防脊柱問題。
