牛磺熊去氧膽酸膠囊主要用于治療膽汁淤積性肝病和膽固醇性膽結(jié)石。該藥物通過(guò)改善膽汁代謝發(fā)揮作用，適應(yīng)癥包括原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽囊膽固醇結(jié)石溶解、膽汁反流性胃炎等。
1、膽汁淤積性肝病：
牛磺熊去氧膽酸是治療原發(fā)性膽汁性膽管炎的一線藥物，可改善肝內(nèi)膽汁淤積，延緩疾病進(jìn)展。對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥也有調(diào)節(jié)膽汁酸代謝的作用，能緩解皮膚瘙癢等癥狀。藥物需長(zhǎng)期服用，療效與疾病分期相關(guān)。
2、膽固醇性膽結(jié)石：
適用于直徑小于15毫米的X線陰性膽囊結(jié)石，通過(guò)降低膽汁膽固醇飽和度促進(jìn)結(jié)石溶解。需配合低脂飲食，治療周期通常需6-24個(gè)月。結(jié)石完全溶解率約30-50%，停藥后復(fù)發(fā)率較高。
3、膽汁反流性胃炎：
可中和反流至胃內(nèi)的膽汁酸，減輕胃黏膜損傷。對(duì)于胃切除術(shù)后膽汁反流、慢性胃炎伴膽汁反流有明顯療效。通常需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑使用，療程為4-8周。
4、原發(fā)性硬化性膽管炎：
作為輔助治療藥物，可改善肝功能指標(biāo)，但對(duì)纖維化進(jìn)展作用有限。需與熊去氧膽酸聯(lián)合使用，劑量需根據(jù)體重調(diào)整。治療期間需定期監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶水平。
5、囊性纖維化相關(guān)肝病：
用于改善囊性纖維化患者的膽汁排泄障礙，預(yù)防膽汁性肝硬化。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和腹部不適，多數(shù)癥狀輕微可耐受。
使用牛磺熊去氧膽酸膠囊期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。建議每日飲水量不少于2000毫升，適當(dāng)增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。治療膽汁淤積性肝病時(shí)需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，膽結(jié)石患者需每6個(gè)月超聲復(fù)查結(jié)石變化。藥物需整粒吞服，避免與鋁制劑同服。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，哺乳期婦女建議暫停母乳喂養(yǎng)。
