便血需要根據具體原因決定是否治療。多數情況下便血提示消化道存在異常，可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病或消化道腫瘤等疾病引起。輕微出血可能暫時觀察，但反復或大量出血必須就醫。
痔瘡和肛裂是便血最常見的原因。痔瘡出血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，常伴有肛門瘙癢或疼痛。肛裂出血量少但排便時劇痛，可能與便秘或腹瀉有關。調整飲食結構、保持肛門清潔可緩解癥狀，嚴重時需藥物或手術干預。
腸息肉和炎癥性腸病可能導致間斷性血便。腸息肉出血通常無痛，但長期存在可能惡變，建議腸鏡檢查后切除。炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎會伴隨黏液膿血便、腹痛腹瀉，需免疫抑制劑或生物制劑控制炎癥。
消化道腫瘤引起的便血往往呈暗紅色或黑色，可能伴隨體重下降、排便習慣改變。胃癌、結腸癌等惡性腫瘤需通過內鏡或影像學確診，早期手術聯合放化療可改善預后。年齡超過40歲或有家族史者出現不明原因便血應盡快排查腫瘤。
少量鮮紅便血且短期內自行消失可暫觀察，但出現以下情況需立即就醫：出血持續超過3天、出血量增大、糞便呈柏油樣、伴隨發熱或暈厥。孕婦、老年人及有凝血功能障礙者出現便血必須及時診治。
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