扁桃體腫大伴隨嗓子疼可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過度用嗓、免疫反應(yīng)等因素引起，可通過抗炎治療、局部護(hù)理、藥物緩解、生活習(xí)慣調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
1、病毒感染：常見于感冒或流感，腺病毒、鼻病毒等病原體侵襲上呼吸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。保持每日2000ml溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口每日3-4次，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。癥狀持續(xù)超過3天需排查合并細(xì)菌感染。
2、細(xì)菌感染：A組β溶血性鏈球菌感染占急性病例的15%-30%，可能引發(fā)化膿性扁桃體炎。表現(xiàn)為咽部劇烈疼痛伴白色滲出物，體溫可達(dá)39℃以上。青霉素類、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，療程通常7-10天。
3、環(huán)境刺激：長期暴露于粉塵、煙霧或干燥空氣會導(dǎo)致淋巴組織代償性增生。使用空氣凈化器減少PM2.5暴露，睡眠時佩戴保濕口罩。避免接觸二手煙及廚房油煙，刺激性氣體暴露后立即用生理鹽水霧化吸入。
4、聲帶過勞：高聲喊叫或持續(xù)說話可能引發(fā)聲帶充血并累及扁桃體。每小時發(fā)聲不超過45分鐘，練習(xí)腹式呼吸減少喉部壓力。教師、歌手等職業(yè)人群可進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，必要時使用金嗓子喉片等潤喉制劑。
5、過敏反應(yīng)：花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的炎癥，常見于過敏性體質(zhì)人群。氯雷他定等抗組胺藥可緩解黏膜水腫，嚴(yán)重時需進(jìn)行脫敏治療。合并鼻塞時可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
急性期選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸辣等刺激性食物。恢復(fù)期每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，游泳時注意避免嗆水。觀察是否出現(xiàn)睡眠呼吸暫停或吞咽困難，兒童反復(fù)發(fā)作每年超過4次需考慮扁桃體切除術(shù)評估。
