馬來酸氨氯地平片屬于鈣離子通道阻滯劑,主要用于治療高血壓、慢性穩定性心絞痛及血管痙攣性心絞痛。該藥物通過選擇性抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌細胞,降低外周血管阻力與心肌耗氧量。
1、高血壓:馬來酸氨氯地平片可單獨或聯合其他降壓藥物治療原發性高血壓。其作用機制為阻斷血管平滑肌細胞鈣通道,擴張外周動脈血管,降低血壓。對于鹽敏感性高血壓或合并糖尿病、代謝綜合征患者具有一定優勢。
2、慢性穩定性心絞痛:藥物通過擴張冠狀動脈及外周動脈,改善心肌供血并減少心臟后負荷。適用于運動誘發性心絞痛患者,可減少硝酸甘油使用頻率,提高運動耐量。
3、血管痙攣性心絞痛:針對冠狀動脈痙攣導致的變異型心絞痛,該藥能有效預防血管痙攣發作。其長效降壓特性有助于維持夜間血壓平穩,減少晨峰現象。
4、左心室肥厚逆轉:長期服用可改善高血壓引起的左心室重構,減輕心肌纖維化。這一作用與其持續降壓效果及直接心肌保護作用相關。
5、腎臟保護:對于高血壓合并慢性腎病患者,藥物通過穩定腎小球內壓延緩腎功能惡化。需注意與ACEI類藥物聯用可能增強腎臟保護效果。
日常需監測血壓變化,避免突然停藥。建議配合低鹽飲食,每日鈉攝入控制在6克以下。規律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次。用藥期間出現下肢水腫可抬高肢體,嚴重者需就醫調整用藥方案。