復方藍花柴胡顆粒需避免與解熱鎮痛藥、抗凝藥、免疫抑制劑、中樞神經抑制劑及含相同成分的中成藥合用。合用可能引發藥物相互作用，導致藥效降低或不良反應風險增加。
1、解熱鎮痛藥：
復方藍花柴胡顆粒含有柴胡等解表成分，與布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥聯用可能加重肝臟代謝負擔，增加肝損傷風險。兩類藥物均通過肝臟細胞色素P450酶代謝，競爭性抑制可能影響藥物清除率。
2、抗凝藥物：
該中成藥中的活血化瘀成分可能增強華法林、阿哌沙班的抗凝作用，延長凝血酶原時間，增加出血風險。合用期間需密切監測國際標準化比值INR值，必要時調整抗凝藥劑量。
3、免疫抑制劑：
與環孢素、他克莫司等免疫抑制劑合用可能干擾藥物濃度監測結果。柴胡中的皂苷成分可能通過影響腸道P-糖蛋白活性，改變免疫抑制劑的生物利用度。
4、中樞神經抑制劑：
避免與苯二氮卓類鎮靜藥如地西泮或巴比妥類藥物聯用。藍花柴胡顆粒的鎮靜成分可能協同增強中樞抑制作用，導致過度嗜睡、呼吸抑制等不良反應。
5、同類中成藥：
含柴胡、黃芩等相同成分的感冒清熱顆粒、小柴胡顆粒等中成藥聯合使用易造成成分超量，可能引發惡心、頭暈等毒性反應。建議間隔4小時以上服用或遵醫囑調整配伍。
使用復方藍花柴胡顆粒期間應詳細告知醫生當前用藥史，避免飲酒及辛辣刺激性食物。服藥后出現皮疹、心悸等不適需立即停藥就診。慢性病患者用藥前建議進行藥物基因檢測評估代謝風險，老年人及肝腎功能不全者應減量使用。保持充足水分攝入有助于藥物代謝，服藥期間定期監測肝功能指標。
