黃斑裂孔無法自愈，需通過醫(yī)療干預(yù)修復(fù)。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中心視力最敏銳的區(qū)域，一旦出現(xiàn)裂孔會導(dǎo)致中央視野缺損，需及時治療避免永久性視力損傷。
1、黃斑裂孔的分期與癥狀：
根據(jù)國際分期標(biāo)準(zhǔn)，黃斑裂孔分為四期。一期為黃斑囊腫形成，患者可能出現(xiàn)視物變形；二期出現(xiàn)全層裂孔但直徑小于400微米，中心視力下降至0.3-0.5；三期裂孔擴大伴玻璃體牽引，視力降至0.1左右；四期合并玻璃體后脫離，裂孔邊緣出現(xiàn)蓋膜。患者典型癥狀包括中央暗點、直線變彎、閱讀困難等。
2、臨床治療方式：
手術(shù)治療是主要手段，采用玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。術(shù)中會使用吲哚菁綠或亮藍(lán)染色輔助識別內(nèi)界膜，部分病例需注入惰性氣體幫助裂孔閉合。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進愈合。藥物輔助治療包括卵磷脂絡(luò)合碘改善視網(wǎng)膜代謝，以及活血化瘀類中成藥促進微循環(huán)。對于早期裂孔可嘗試激光封閉，但存在損傷光感受器風(fēng)險。
術(shù)后需避免劇烈運動三個月，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測愈合情況。飲食應(yīng)增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。控制血糖血壓在正常范圍，減少長時間近距離用眼，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形加重，需立即返院檢查排除視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。通過規(guī)范治療和科學(xué)護理，約80%患者術(shù)后視力可提升2行以上。
