性欲減退可通過睪酮替代療法、多巴胺受體激動劑、5-羥色胺再攝取抑制劑調節劑、中成藥調理、心理行為干預等方式治療。性欲減退通常由激素水平異常、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、不良生活習慣等原因引起。
1、激素替代:
睪酮水平低下是男性性欲減退的常見生理因素,臨床采用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等藥物補充。女性圍絕經期可短期使用雌二醇凝膠配合心理疏導。治療前需檢測血清睪酮或雌激素水平,排除前列腺癌、乳腺癌等禁忌癥。
2、神經遞質調節:
多巴胺系統功能障礙可能導致性驅力下降,溴隱亭、普拉克索等多巴胺受體激動劑可改善癥狀。氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥引起的性功能障礙,可換用安非他酮等對性功能影響較小的藥物。用藥期間需監測血壓及精神狀態變化。
3、中藥調理:
腎陽虛型性欲減退可使用右歸丸、金匱腎氣丸溫補腎陽,肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁。中成藥需辨證使用,常見伴隨癥狀包括腰膝酸軟、情緒抑郁等。連續服用2-3個月需評估療效,避免長期依賴。
4、慢性病管理:
糖尿病、高血壓等慢性病可能通過血管病變影響性功能,控制血糖血壓是基礎。二甲雙胍、纈沙坦等藥物在治療原發病同時可能改善性欲。甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉,定期復查甲狀腺激素水平。
5、心理行為干預:
認知行為療法可糾正性觀念誤區,性感集中訓練能重建親密關系。伴侶共同參與治療更有效,壓力管理技巧包括正念冥想、規律運動等。嚴重心理障礙需聯合舍曲林、米氮平等藥物,但需注意藥物本身可能影響性功能。
建議保持每周3次有氧運動如游泳慢跑,飲食增加牡蠣堅果等含鋅食物,避免過度飲酒。伴侶間保持非性接觸的親密行為,臥室環境宜溫暖安靜。若癥狀持續超過6個月或伴隨晨勃消失、異常出血等情況,需內分泌科與心理科聯合診療。藥物治療期間每3個月復查肝腎功能,激素類藥物需嚴格遵醫囑調整劑量。