男性精子成活率低可通過左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E等藥物改善，主要與抗氧化治療、能量代謝調節、激素水平調整等因素有關。
1、抗氧化治療：
左卡尼汀是常用藥物，能清除生殖系統中的活性氧自由基，保護精子細胞膜完整性。臨床研究表明其可顯著提升精子活力。同類藥物還包括谷胱甘肽等，需在醫生指導下聯合其他治療手段使用。
2、能量代謝調節：
輔酶Q10通過參與線粒體能量合成改善精子運動能力。對于因精索靜脈曲張導致的弱精癥患者，該藥物可配合手術治療。用藥期間需定期檢測精液參數變化。
3、激素水平調整：
克羅米芬適用于促性腺激素低下的患者，可刺激睪丸間質細胞分泌睪酮。使用前需進行完整的性激素六項檢查，避免擅自調整劑量引發激素紊亂。
4、微量元素補充：
維生素E作為脂溶性抗氧化劑，能減少精子DNA損傷。聯合鋅硒制劑使用時，需注意血藥濃度監測，過量補充可能引起胃腸道不適等不良反應。
5、中藥調理：
五子衍宗丸等中成藥具有補腎益精功效，適用于腎陽虛型少弱精癥。現代藥理學證實其含有的枸杞多糖、菟絲子黃酮等成分能促進生精上皮修復。
除藥物治療外，建議保持規律作息避免熬夜，每周進行3-5次有氧運動如游泳或慢跑。飲食中增加牡蠣、核桃等富鋅食物攝入，限制油炸食品及酒精。長期接觸高溫或化學毒物者需做好職業防護，治療期間每2-3個月復查精液常規，根據結果調整方案。合并生殖系統感染或精索靜脈曲張者需同步進行病因治療。
