前列腺癌的病因尚未完全明確,但主要與遺傳因素、激素水平、年齡增長等密切相關。前列腺癌的發生通常由以下五類因素共同作用引起:
遺傳因素是前列腺癌的重要誘因。家族中有前列腺癌病史的男性患病風險顯著增加,尤其是直系親屬患病時風險升高2-3倍。BRCA1/2基因突變也會增加患病概率。
雄激素水平異常是另一關鍵因素。睪酮等雄性激素能刺激前列腺細胞生長,長期高水平雄激素可能促進癌細胞增殖。中老年男性激素代謝紊亂時風險更高。
年齡增長是最主要的非遺傳性危險因素。50歲以下男性發病率不足1%,而70歲以上人群發病率可達15%。前列腺細胞隨年齡增長累積的基因突變可能誘發癌變。
慢性炎癥可能參與發病過程。長期前列腺炎導致的組織損傷和修復過程可能增加基因突變風險。炎癥因子如白細胞介素-6可能促進腫瘤微環境形成。
環境因素具有一定影響。高脂飲食、缺乏運動、接觸重金屬鎘等因素可能輕微增加患病風險。吸煙者患病風險比非吸煙者高30%左右。
少數情況下,肥胖和代謝綜合征可能通過影響激素水平間接增加風險。長期糖尿病患者前列腺癌發病率略高于普通人群。
當出現排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀時,建議及時就醫檢查。前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢是早期篩查的主要手段,確診需通過穿刺活檢。