結節性紅斑在中醫理論中多因外感濕熱毒邪、氣滯血瘀、脾虛濕盛、肝腎不足及情志失調所致，治療需結合病因辨證施治。
1、濕熱毒邪：
長期處于潮濕環境或飲食辛辣肥甘，易致濕熱內蘊，外感風熱毒邪后，濕熱與毒邪搏結于肌膚脈絡，形成紅斑結節。表現為局部紅腫熱痛，可伴發熱口渴。治療以清熱利濕為主，常用四妙丸合五味消毒飲加減，配合局部外敷金黃散。
2、氣滯血瘀：
情志不暢或外傷導致氣血運行受阻，瘀血停滯皮下則發為硬結。皮損呈暗紅色，觸痛明顯，舌質紫暗。需活血化瘀通絡，方選桃紅四物湯加丹參、雞血藤，輔以針灸取血海、三陰交等穴位。
3、脾虛濕盛：
素體脾虛或過食生冷損傷脾胃，水濕不化，浸淫肌膚則見結節反復發作，伴肢體困重、食欲不振。治法宜健脾化濕，參苓白術散合防己黃芪湯為主方，日?？墒秤蒙剿?、薏苡仁等藥膳調理。
4、肝腎不足：
久病體虛或房勞過度致肝腎陰虛，虛火內生灼傷血絡，結節色暗紅伴腰膝酸軟。當滋補肝腎兼清虛熱，知柏地黃丸加減，配合艾灸腎俞、太溪穴。中成藥可選六味地黃丸。
5、情志失調：
長期抑郁焦慮致肝氣郁結，氣郁化火或氣滯血瘀均可誘發本病。常見結節隨情緒波動加重，需疏肝解郁，逍遙散合柴胡疏肝散化裁，配合情志疏導與八段錦等導引術調節氣機。
日常需避免潮濕環境，飲食宜清淡易消化，限制海鮮、羊肉等發物，適量食用赤小豆、冬瓜等利濕食材。保持適度運動如太極拳、散步以促進氣血流通，情志不暢時可按壓太沖穴。女性經期前后需注意保暖防寒，發作期可用金銀花、野菊花煎湯外洗。若結節持續增大、破潰或伴隨持續發熱，應及時就醫排除結核、風濕免疫性疾病等繼發因素。
