暴食癥傾向可通過心理治療、行為干預、營養(yǎng)調整、藥物輔助和社會支持等方式改善。暴食癥通常由情緒壓力、完美主義傾向、節(jié)食反彈、神經(jīng)遞質失衡和家庭環(huán)境等因素引起。
1、心理治療：
認知行為治療是核心手段，幫助患者識別暴食觸發(fā)因素并建立健康應對機制。人際關系治療可改善社交中的情緒管理，辯證行為治療能訓練情緒調節(jié)技巧。針對創(chuàng)傷經(jīng)歷的心理動力學治療也可能適用。
2、行為干預：
建立規(guī)律的三餐進食節(jié)奏，避免長時間空腹。采用正念飲食法專注進食過程，記錄飲食日記增強行為覺察。延遲滿足訓練可在暴食沖動時設置15分鐘緩沖期，逐步延長自我控制時間。
3、營養(yǎng)調整：
保證蛋白質和膳食纖維攝入增強飽腹感，選擇低升糖指數(shù)主食穩(wěn)定血糖。補充鋅、鎂等礦物質改善情緒調節(jié)，避免極端節(jié)食引發(fā)報復性進食。注冊營養(yǎng)師可制定個性化膳食計劃。
4、藥物輔助：
氟西汀等抗抑郁藥可調節(jié)5-羥色胺水平，托吡酯有抑制食欲作用。奧氮平適用于共病情緒障礙者，但需警惕代謝副作用。所有藥物需在精神科醫(yī)生指導下使用，配合定期評估。
5、社會支持：
家庭治療改善溝通模式，避免體重相關評價。加入自助小組獲得同伴支持，公開病情減少羞恥感。職場或學校可提供彈性作息安排，必要時申請醫(yī)療休假集中治療。
建議保持適度有氧運動如快走、游泳等，避免補償性過度運動。培養(yǎng)繪畫、園藝等非食物相關減壓方式。臥室避免存放零食，用餐后立即刷牙作為行為終止信號。定期監(jiān)測體重和血液指標，合并抑郁或糖尿病等共病時需多學科協(xié)作治療。早期干預可顯著改善預后，持續(xù)6個月未緩解建議專科就診。
