孕婦禁用卡絡磺鈉片。該藥物可能通過胎盤屏障影響胎兒發育，主要風險包括妊娠早期致畸風險、妊娠中晚期胎兒出血傾向、藥物代謝加重肝腎負擔、誘發宮縮導致流產風險、哺乳期藥物分泌入乳汁。
卡絡磺鈉片
生產廠家：江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠
功能主治：用于泌尿系統、上消化道、呼吸道和婦產科疾病出血。亦可用于外傷和手術出血。
用法用量：口服。成人：每日30～90mg(3～9片)，每日3次。小兒：5歲以上同成人用量;5歲以下用量減半。
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1、致畸風險：
卡絡磺鈉作為磺胺類衍生物，在妊娠前三個月使用可能干擾葉酸代謝。葉酸是胚胎神經管發育的關鍵營養素，藥物競爭性抑制二氫葉酸還原酶，增加無腦兒、脊柱裂等神經管缺陷風險。動物實驗顯示該藥物具有胚胎毒性。
2、出血傾向：
藥物通過抑制血小板聚集和毛細血管通透性發揮作用，妊娠中晚期使用可能導致胎兒顱內出血、胎盤早剝等嚴重并發癥。胎兒凝血功能尚未完善，藥物半衰期延長至成人2-3倍，更易發生凝血功能障礙。
3、肝腎負擔：
孕婦腎小球濾過率增加50%，藥物排泄加速可能降低療效，同時加重腎臟代謝負擔。妊娠期肝臟代謝酶活性變化，可能產生更多毒性中間產物，增加藥物性肝損傷風險。
4、宮縮誘發：
藥物可能刺激前列腺素合成，引發子宮平滑肌收縮。臨床觀察顯示使用后部分孕婦出現下腹緊縮感，先兆流產發生率增加3-5倍，尤其對有流產史或宮頸機能不全者風險更高。
5、乳汁分泌：
藥物分子量小且蛋白結合率低，產后哺乳期使用可通過乳汁分泌。新生兒肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性不足，藥物蓄積可能導致核黃疸、溶血性貧血等嚴重不良反應。
妊娠期出現出血癥狀建議優先選擇物理壓迫止血，必要時在產科醫生指導下使用維生素K1等妊娠安全藥物。保持均衡膳食補充鐵劑和維生素C，避免劇烈運動和外傷。定期產檢監測凝血功能，出現異常陰道流血或腹痛需立即就醫。哺乳期如需用藥應暫停母乳喂養，用藥后至少間隔5個半衰期再恢復哺乳。
